Qu'est-ce qu'un sphincter urinaire?
Le sphincter urinaire, également appelé le sphincter urétral, est une série de muscles qui se contractent autour de l'urètre afin d'atteindre le contrôle de la vessie.Un sphincter urinaire interne empêche l'écoulement de l'urine à travers les voies urinaires de la vessie, et le sphincter urinaire externe fournit un contrôle volontaire supplémentaire.La faiblesse ou le dysfonctionnement de ces muscles peut entraîner une incontinence urinaire.
La fonction et la structure du sphincter urinaire diffère chez les hommes et les femmes en raison d'une structure anatomique différente et de différentes exigences du muscle.Par exemple, le sphincter urinaire interne chez les hommes aide à empêcher l'urine de se mélanger avec du liquide séminal pendant l'éjaculation.Chez les femmes, le sphincter urinaire externe se compose de trois muscles distincts, dont l'un contracte également le vagin.Les muscles à gérer le débit urinaire peuvent être contrôlés chez les hommes et les femmes en contractant les muscles du plancher pelvien.
L'incontinence urinaire est l'un des problèmes les plus courants associés aux muscles des voies urinaires.Cette plainte est particulièrement courante auprès des femmes qui ont porté des enfants.Les muscles du plancher pelvien peuvent s'affaiblir ou endommagés au cours de la grossesse et de l'accouchement, ce qui rend difficile pour les femmes de contracter ces muscles afin de contrôler le flux d'urine à travers l'urètre.Les médecins suggèrent souvent une thérapie physique pour renforcer les muscles du plancher pelvien aux hommes et aux femmes souffrant d'incontinence urinaire.Ces exercices, également appelés exercices de Kegel, sont simples à effectuer et peuvent augmenter considérablement le contrôle de la vessie s'ils sont pratiqués avec diligence.
Les hommes peuvent également souffrir d'incontinence urinaire, en particulier après une chirurgie de la prostate.Dans certains cas, la chirurgie de la prostate entraîne une carence en sphincter intrinsèque permanente, dans laquelle le sphincter urinaire ne fonctionne plus correctement.Divers traitements ont été développés pour cette condition, notamment la physiothérapie ou la thérapie de stimulation électrique pour renforcer les muscles, la thérapie comportementale, la thérapie alimentaire et d'autres approches.Les médicaments sont parfois prescrits et les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
D'autres approches pour gérer un sphincter urinaire affaibli ou atrophié comprennent le placement des dispositifs dans le corps qui peuvent réduire la fuite de la vessie.Les femmes peuvent utiliser des pessaires, qui sont placés dans le vagin et pressent contre l'urètre pour le tenir fermé.Les hommes sont parfois équipés d'un sphincter urinaire artificiel, qui est implanté dans le corps et contrôlé par une pompe à pression située dans le scrotum.Les approches chirurgicales supplémentaires incluent la création d'une élingue interne pour aider à maintenir l'urètre fermé ou une procédure de suspension de cou de la vessie qui ajoute un soutien supplémentaire au cou de la vessie.