Quelle est la différence entre les inhibiteurs de l'ARB et de l'ACE?

Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARB) et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) diffèrent le plus dans la façon dont ils affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAA), ce qui aide à contrôler la pression artérielle.D'autres différences légères entre les inhibiteurs de l'ARB et l'ECA peuvent inclure une diminution du risque de certains effets secondaires, en particulier la toux persistante avec les ARB.Certaines études ont suggéré que les femmes qui utilisent des ARB après une crise cardiaque ont des taux de survie plus élevés que les femmes qui utilisent des inhibiteurs de l'ECA.De la plupart des autres manières, ces deux classes de médicaments sont très similaires.

Les inhibiteurs ARB et ACE affectent le système RAA de manière légèrement différente qui se rapportent à l'angiotensine II.Il s'agit d'un puissant produit chimique qui signale les vaisseaux sanguins à se contracter, et il peut contribuer à l'hypertension.Les ARB, comme le candesartan, le losartan et l'irbésartan, empêchent l'angiotensine II de se connecter avec des récepteurs sur de petites artères.Cela signifie que les vaisseaux sanguins ne se rétrécissent pas et que la pression artérielle est réduite.

L'action des inhibiteurs de l'ECA est très différente, bien que l'effet global soit similaire.Des médicaments comme le benzapril, l'énalapril et le lisinopril empêchent la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II.L'absence de ce produit chimique signifie que les vaisseaux sanguins obtiennent peu de messages chimiques à se limiter, et la pression artérielle se normalise.

Une autre différence entre les deux peut être la mesure dans laquelle certains effets secondaires sont ressentis.Les patients qui ont du mal à tolérer les inhibiteurs de l'ACE sont souvent passés à un ARB.Cela est principalement dû aux symptômes de la toux difficile que les inhibiteurs de l'ECA provoquent généralement.Un ARB peut également avoir cet effet secondaire, mais pas aussi souvent, et de nombreux patients sont plus à l'aise s'ils passent à un.

De plus, les recherches préliminaires suggèrent que les ARB peuvent être un meilleur choix pour les femmes qui ont connu une crise cardiaque.Certaines études ont évalué les taux de mortalité chez les femmes qui prennent ces médicaments après une crise cardiaque.Les preuves suggèrent que les ARB semblent améliorer l'espérance de vie, mais uniquement pour les femmes.Il doit y avoir plus d'études dans ce domaine pour confirmer ces résultats.

Malgré certaines différences, les inhibiteurs de l'ARB et de l'ACE sont similaires à bien des égards.Ils sont tous deux recommandés de réguler l'hypertension artérielle, d'allonger la survie après une crise cardiaque et de ralentir la progression de l'insuffisance rénale causée par le diabète.Les médicaments de ces classes peuvent en outre protéger contre les accidents vasculaires cérébraux.Il a également suggéré que ces médicaments pourraient aider à prévenir le cholestérol élevé.

Ces médicaments ont également des effets secondaires comparables, notamment des maux de tête, des étourdissements et de la toux.Les effets indésirables supplémentaires comprennent la diarrhée, les éruptions cutanées et les allergies.Les deux classes de médicaments peuvent provoquer de graves malformations congénitales et peuvent interagir avec les mêmes médicaments, comme le lithium.