Qu'est-ce qui est impliqué dans la chirurgie du sphincter œsophagien?
La chirurgie du sphincter œsophagien est une procédure qui sert à resserrer le muscle entre l'œsophage et l'estomac.Le resserrement du muscle du sphincter, connu sous le nom de sphincter œsophagien inférieur, peut soulager les symptômes de la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO).La maladie du reflux se produit lorsque le muscle sphincter desserre et permet à l'acide gastrique de couler en arrière, vers le haut dans l'œsophage.L'acide gastrique peut irriter la muqueuse de l'œsophage et provoquer de la douleur et de l'inconfort.La chirurgie pour resserrer le muscle sphincter peut empêcher l'acide gastrique de remonter dans l'œsophage.
Le RGO est une forme sévère d'indigestion qui peut entraîner l'érosion de l'œsophage.Les symptômes de RGO comprennent la douleur et la brûlure dans la zone sous le maternel.Les patients présentant des symptômes de RGO peuvent essayer le mode de vie et les changements alimentaires, notamment l'élimination de la caféine et de l'alcool du régime alimentaire, ainsi que d'éviter les cigarettes et autres produits de nicotine, pour atténuer la douleur et l'inconfort.La caféine, l'alcool et la nicotine peuvent tous faire détendre le sphincter œsophagien et ne pas fonctionner correctement.Manger de petits repas et ne jamais se coucher sur un estomac plein peut également aider à atténuer les symptômes de RGO.
Les médicaments, tels que les antiacides pour neutraliser l'acide gastrique, ou les bloqueurs d'histamine qui réduisent la sécrétion d'acide, sont généralement prescrits aux patients atteints de RGO.D'autres médicaments, appelés inhibiteurs de la pompe à protons, sont prescrits pour bloquer la production d'acide.Chez certains patients, ces médicaments sont inefficaces ou intolérables à long terme.La chirurgie du sphincter œsophagien peut être une option pour ces patients.
La chirurgie du sphincter œsophagien peut être effectuée en tant que chirurgie ouverte ou laparoscopique.La chirurgie ouverte oblige le chirurgien à faire une grande incision dans l'abdomen.La chirurgie laparoscopique implique l'utilisation d'une petite caméra et d'instruments chirurgicaux insérés dans l'abdomen par plusieurs incisions plus petites dans l'abdomen.La procédure laparoscopique est plus courante et permet au patient de quitter l'hôpital plus tôt et de subir une récupération plus rapide.
Pour effectuer la chirurgie laparoscopique du sphincter œsophagien, également connu sous le nom de fundoplication, le chirurgien placera d'abord le patient sous anesthésie générale.Le chirurgien fera ensuite plusieurs petites incisions dans l'abdomen.Une caméra et des instruments chirurgicaux seront insérés dans l'abdomen.Le chirurgien prendra la partie courbe supérieure de l'estomac, appelé le fond, et le bouclera autour du muscle sphincter œsophagien et le suture en place.Cela renforce le sphincter et restaure sa fonction en retenant l'acide gastrique.
Les patients doivent s'attendre à passer une ou deux nuits à l'hôpital et peuvent avoir besoin de ne manger que des aliments mous pendant plusieurs jours après la chirurgie.Les effets secondaires de la chirurgie du sphincter œsophagien comprennent des difficultés à avaler et à faire des ballonnements après un repas.Certains patients peuvent ressentir un retour de symptômes de RGO légers au fil du temps.