Qu'est-ce que l'alimentation intraveineuse?

L'alimentation intraveineuse, également appelée nutrition parentérale, fournit des aliments au corps à travers les veines.Cela met la nutrition directement dans la circulation sanguine, en évitant les processus de digestion.Les patients peuvent nécessiter une alimentation intraveineuse si leur système digestif n'est pas en mesure de passer ou d'absorber les aliments.Cela peut être le résultat de traumatismes, de chirurgie, de dommages aux voies gastro-intestinales (GI), de troubles qui rendent les intestins non fonctionnels, un coma ou un syndrome intestinal court.

Le tractus gastro-intestinal est le système des organes qui ingère, digère et excrète les aliments.Cela commence par la bouche, qui prend de la nourriture et commence à la décomposer avec des produits chimiques dans la salive et à mâcher.La nourriture, maintenant appelée le bolus, est ensuite déplacée à travers le pharynx dans la gorge dans l'œsophage, qui s'étend de la gorge à l'estomac.L'estomac continue de décomposer le bolus, se transformant en chyme.Le chyme est ensuite pris dans les intestins ou les entrailles, qui sont responsables de l'absorption des nutriments dans la circulation sanguine et de la préparation des déchets pour l'excrétion.

Lorsque ce système ne fonctionne pas correctement, le patient doit recevoir des aliments par alimentation entérale ou nutrition parentérale(PN).Pendant l'alimentation entérale, un tube est inséré dans le tractus gastro-intestinal du patient, généralement par le nez, l'estomac ou l'intestin grêle.Les tubes d'alimentation du nez et de l'estomac contournent la bouche et la gorge, mais utilisent toujours l'estomac.Une jéjunostomie, dans laquelle le tube d'alimentation est placée chirurgicalement dans l'intestin grêle, contourne la bouche, la gorge et l'estomac, mais utilise toujours les intestins.Parce qu'il présente moins de risques, l'alimentation entérale est souvent préférée à l'alimentation parentérale.

Certains patients sont inadmissibles à l'alimentation entérale et nécessitent une nutrition parentérale totale (TPN), qui repose uniquement sur l'alimentation intraveineuse.Cette procédure est le plus souvent réalisée sur des patients dont le tractus gastro-intestinal est paralysé en raison de la chirurgie.Une alimentation intraveineuse peut également être nécessaire si le patient a des vomissements chroniques ou de la diarrhée, ou si un patient gravement alimenté a besoin d'une intervention chirurgicale.Le manque de développement dans le tractus gastro-intestinal d'un bébé, les malformations congénitales dans le système digestif, les obstructions intestinales et l'inflammation des intestins, comme de la maladie de Crohn, peuvent également nécessiter un TPN.

Les patients nécessitant une alimentation intraveineuse recevront généralement un anesthésique localAvant que le médecin insère un tube d'alimentation ou un cathéter dans la veine.Les médecins utilisent généralement la veine sous-clavière, située sous la clavicule, la veine jugulaire, située dans le cou ou une grande veine dans le bras.Le tube offre une petite quantité de nutrition liquide en continu pour garder la veine ouverte.De plus grandes quantités de nutrition sont infusées à peu près toutes les quelques heures, selon le calendrier d'alimentation du patient.Un dispositif appelé une pompe à perfusion est utilisé pour contrôler le moment et la quantité de nutrition administrée.

Lorsque le patient retrouve la force, elle peut souvent revenir à une alimentation normale.Certains patients nécessitent cependant une alimentation intraveineuse à long terme.Ces patients PN chroniques peuvent être en mesure d'auto-administrer la nutrition à la maison.Les effets secondaires, bien que rares, incluent les caillots sanguins, la cholécystite ou l'inflammation de la vésicule biliaire, les infections bactériennes et fongiques et l'insuffisance hépatique due à un glucose excessif dans la solution nutritive.