Qu'est-ce que l'intervention fœtale?

L'intervention fœtale est un traitement, une chirurgie ou une procédure effectuée sur un fœtus alors qu'il est encore dans l'utérus.Il existe plusieurs types d'interventions fœtales qui peuvent être effectuées en réponse à certaines anomalies ou conditions congénitales.Ces conditions peuvent inclure des maladies cardiaques congénitales et une ouverture dans la colonne vertébrale connue sous le nom de spina bifida.Les chirurgies d'intervention fœtale peuvent aller de nature très invasive à la nature extrêmement invasive.La mère est plus à risque avec certains types d'intervention qu'avec d'autres.

La chirurgie fœtale ouverte est une intervention fœtale très invasive qui implique d'ouvrir les mères inférieures à l'abdomen et à l'utérus pour accéder au fœtus.Cela nécessite une anesthésie générale pour la mère afin qu'elle dorme pendant toute la procédure.Une fois l'abdomen et l'utérus ouverts, les mesures de réparation fœtale ou préventives nécessaires sont prises et les deux sont ensuite fermées.Souvent, la mère doit rester à l'hôpital pendant plusieurs jours pour l'observation et le traitement des contractions post-opératoires.

Ex utero intrapartum Le traitement (sortie) est un type d'intervention fœtale qui a lieu lorsque le bébé est prêt à être livré.En règle générale, il est effectué lorsque le bébé a une voie aérienne obstruée qui l'empêchera de pouvoir respirer correctement une fois qu'il est séparé du placenta.Elle implique une césarienne, cependant, comme la chirurgie fœtale ouverte que la mère est mise en utilisant une anesthésie générale.Le bébé est ensuite partiellement livré mais non séparé du cordon ombilical jusqu'à ce que les voies respiratoires aient été éliminées avec succès.Une fois que le chirurgien est assuré que le bébé peut respirer, il peut alors être entièrement livré.

L'intervention fœtoscopique, ou la chirurgie fœtale du fetendo, est une procédure moins invasive qui remplace fréquemment la chirurgie fœtale ouverte pour certains types de conditions congénitales.Contrairement à la chirurgie fœtale ouverte, il n'est pas nécessaire d'ouvrir l'abdomen ou l'utérus, bien que la mère dort généralement pour la procédure.Ce type d'intervention fœtale est effectué in utero et implique de mettre des tubes à travers la paroi abdominale des mères et la paroi utérine.Les instruments et un télescope sont insérés à travers ces tubes pour effectuer la chirurgie.Les chirurgiens effectuant l'intervention fœtoscopique sont guidés par des images en temps réel fournies par le télescope et un échographie. La procédure la moins invasive pour l'intervention fœtale est appelée chirurgie guidée par l'image fœtale (Figs-It).Il est effectué en utilisant un échographie pour une image en temps réel du fœtus.Cette chirurgie n'implique que l'insertion d'une aiguille à travers l'abdomen des mères, la paroi utérine et dans le fœtus.L'anesthésie régionale ou locale est généralement tout ce qui est nécessaire pour ce type d'intervention, mais dans de rares cas, une anesthésie générale peut être nécessaire.Les traitements préventifs qui peuvent impliquer une intervention fœtale guidée par l'image peuvent inclure l'échantillonnage sanguin ou placer des cathéters dans la vessie, mais généralement il n'est pas utilisé pour une intervention plus complexe où la chirurgie est nécessaire.