Qu'est-ce qu'un indice thérapeutique étroit?

Un indice thérapeutique étroit est une très petite gamme de doses auxquelles un médicament offre des avantages sans provoquer des complications graves et potentiellement mortelles.Cela signifie que de très faibles changements de dosage pourraient avoir un impact grave sur les résultats pour le patient.Les prestataires de soins utilisent la prudence lorsque vous travaillez avec des médicaments qui ont un indice thérapeutique étroit pour réduire les risques pour les patients.Il est important de suivre attentivement les instructions données avec ces médicaments, car une petite erreur pourrait être mortelle.

L'indice thérapeutique est la gamme de doses auxquelles un médicament semble être efficace dans les essais cliniques pour une médiane de participants.Il est exprimé comme la plage entre la dose efficace médiane, connue sous le nom d'ED50, et la dose toxique médiane, TD50.Les patients qui prennent des médicaments à faible dose peuvent ne pas subir de prestations, tandis que les patients qui prennent des médicaments à des doses plus élevées pourraient être à risque de complications graves ou de décès.La plage entre l'ED50 et le TD50 peut être considérable, selon le médicament.

Si la différence entre les deux extrêmes est double ou moins, un médicament a un indice thérapeutique étroit.Les patients qui prennent accidentellement deux comprimés au lieu d'un, par exemple, pourraient être dans la plage de dose mortelle.Cela ne signifie pas qu'ils mourront nécessairement, car le TD50 est une expression d'une médiane, pas tous les membres d'une étude.De plus, parce que tuer des personnes dans des essais cliniques pour découvrir la quantité de médicaments mortels n'est pas éthiquement acceptable, les sociétés pharmaceutiques calculent l'indice thérapeutique en utilisant des facteurs tels que le développement de complications graves chez les participants à l'essai.Le TD50 est basé sur des études animales et l'évaluation des essais cliniques humains pour développer une estimation raisonnable, se trompant du côté de la prudence.

Les patients sous médicaments avec un indice thérapeutique étroit doivent être prudents parce que la surdosage pourrait les mettre en danger.Ils doivent s'assurer de suivre un calendrier de dosage et de lire attentivement les instructions.Cela peut inclure l'examen des comprimés ou des suspensions avant de les utiliser pour vérifier les signes d'anomalies, comme les marques qui ne semblent pas familières.Certains exemples de médicaments avec un indice thérapeutique étroit comprennent le lithium, la digoxine et la warfarine.

Les prestataires de soins doivent également se méfier de médicaments et d'installations telles que les cliniques et les hôpitaux peuvent avoir des règles spéciales pour leur administration.Cela peut inclure obliger les médecins à rédiger pleinement les prescriptions pour éliminer la confusion sur le dosage, demander aux infirmières de doubler les uns les autres avant d'administrer des médicaments d'index thérapeutique étroits et d'utiliser un étiquetage spécial sur ces médicaments.Par exemple, une infirmière préparant une goutte de solution saline infusée d'un médicament dangereuse pourrait utiliser une étiquette codée en couleur spéciale pour avertir d'autres prestataires de soins sur le contenu.