Qu'est-ce qu'une valvuloplastie mitrale?

La valvuloplastie mitrale est un traitement semi-chirurant pour la sténose mitrale, ou rétrécissant ou épaississement de la valve mitrale.Dans cette procédure, qui est effectuée dans un laboratoire de cathétérisme, la valve mitrale est accessible par un cathéter inséré dans l'aine.Lorsque la valve cardiaque est atteinte, un ballon attaché au cathéter est gonflé pour étendre la zone rétrécie ou épaissie.L'inflation des ballons peut avoir d'excellents résultats avec les bons candidats, et il est beaucoup plus facile de se remettre qu'une réparation chirurgicale réelle.D'un autre côté, la valvuloplastie mitrale ne convient pas à tous les individus, et il peut avoir des complications dangereuses chez un petit pourcentage de patients.

La valve mitrale est le conduit vital entre l'oreillette gauche et le ventricule.Il permet au sang de passer d'une chambre à l'autre.Si la valve est sténotique, cependant, elle ne fonctionnera pas efficacement, ce qui fait que le cœur travaille plus dur pour augmenter le flux sanguin vers le ventricule et le corps.

L'élargissement de la largeur de la valve à travers la valvuloplastie mitrale peut être une bonne option pour de nombreux patients.Dans certains cas, cette procédure nécessite une répétition, immédiatement ou quelques années plus tard.De plus, un certain nombre de personnes nécessitent éventuellement une réparation chirurgicale ou un remplacement plus étendu de la valve mitrale.

De nombreux médecins se réfèrent à la valvuloplastie mitrale comme procédure fermée car elle ne nécessite pas d'ouverture chirurgicale de la poitrine.Au lieu de cela, un cathéter est inséré dans l'aine et enfilé les vaisseaux sanguins jusqu'à ce qu'il soit à l'intérieur du cœur.La plupart des gens sont au moins partiellement éveillés lorsque cette procédure est terminée, mais sont à l'aise avec les médicaments.Les patients peuvent ressentir un peu de pression pendant la valvuloplastie, mais les vaisseaux sanguins n'ont pas de nerfs et le cathéter réel ne peut pas être ressenti.

Les patients peuvent généralement quitter l'hôpital dans un jour après une procédure de valvuloplastie mitrale réussie.Le temps de récupération est minime, par rapport au temps nécessaire pour récupérer d'une chirurgie à cœur ouvert.Bien qu'il puisse y avoir des ecchymoses sur le site de l'insertion du cathéter, il n'y a pas d'incision sternale pour récupérer, et de nombreuses personnes reprennent la plupart des activités normales dans une semaine.

Il est très important que les patients soient soigneusement sélectionnés pour cette procédure.Certains prédicteurs d'un meilleur succès comprennent une largeur de valve mitrale d'au moins 0,39 pouces (1 cm) de diamètre, un âge inférieur à 55 ans et de faibles niveaux de régurgitation de la valve mitrale.Être masculin et avoir des résultats d'échocardiogramme qui s'adaptent dans certains paramètres sont également associés à un succès plus élevé.Les patients n'ont pas nécessairement à s'adapter à toutes ces catégories afin d'être de bons candidats, mais certaines études ont trouvé des niveaux de réussite plus élevés chez les personnes qui répondent à la plupart ou à la totalité de ces critères.

Bien que la valvuloplastie mitrale ne soit pas une chirurgie à cœur ouvert, ses complications potentielles ne doivent pas être minimisées.L'élargissement de la valve peut aggraver sa fonction.Les caillots sanguins et les morceaux de la valve peuvent se casser et se loger dans des artères ou des organes comme le cœur et les poumons.Parfois, la valvuloplastie ne fonctionne pas et un patient pourrait immédiatement avoir besoin d'une alternative chirurgicale beaucoup plus approfondie.Dans d'autres cas, cette intervention est très réussie, mais comme mentionné, il peut ne pas résoudre en permanence les problèmes de valve.