Qu'est-ce qu'une facetectomie?

La facetectomie est une procédure chirurgicale invasive qui est effectuée pour soulager la pression sur les nerfs rachidiens.La compression nerveuse peut provoquer des douleurs rayonnantes et une perte de mobilité importantes, et la chirurgie est souvent la seule option pour atténuer les symptômes.La procédure consiste à exposer la vertèbre affectée et à retirer une ou les deux articulations de facettes qui se frottent contre le nerf.Lorsqu'elle est réalisée par des chirurgiens expérimentés, la facetectomie est une chirurgie à risque relativement faible et la plupart des patients ont d'excellents résultats.

Chaque vertèbre contient deux articulations de facettes qui permettent la mobilité de la colonne vertébrale.Ils aident une personne à se pencher vers l'avant, à se tenir droit et à tourner à gauche et à droite.Les blessures graves à la colonne vertébrale et les troubles dégénératifs liés à l'âge sont les principales causes de problèmes de facettes.Si le tissu du cartilage autour des articulations s'érode ou des larmes, les os peuvent se frotter et comprimer les nerfs sous-jacents.L'objectif de la facetectomie est de supprimer complètement une ou plusieurs facettes afin de préserver le fonctionnement nerveux.

Un certain nombre de tests de diagnostic et de traitements non invasifs sont administrés avant d'envisager une facetectomie.Les rayons X sont pris pour rechercher des facettes mal alignées et des saillies osseuses inhabituelles.Afin de déterminer le site exact des lésions nerveuses, un spécialiste injecte un colorant fluorescent et un anesthésique local dans la zone la plus douloureuse de la colonne vertébrale.Si l'anesthésie soulage la douleur des patients, les rayons X sont pris pour voir exactement où le colorant est situé.La facetectomie est nécessaire si la physiothérapie, la thermothérapie et les analgésiques ne parviennent pas à améliorer l'état des patients.

Dans la plupart des cas, un patient reçoit un anesthésie générale avant une procédure de facetectomie.Avec la patiente sur son estomac, une petite incision est pratiquée au-dessus de la facette affectée et de la peau, le muscle et le tissu ligamentaires sont retenus avec des pinces.Le chirurgien utilise ensuite une scie à os ou une perceuse pour se tailler soigneusement la partie de la facette qui se trouve sur les nerfs comprimés.Une section plus profonde du tissu osseux appelé la lame peut également être retirée.Après avoir confirmé que le nerf n'est pas endommagé, la blessure chirurgicale peut être suturée et habillée.

Les patients doivent généralement rester à l'hôpital pendant plusieurs jours après la facetectomie afin que les médecins puissent surveiller la récupération.Les rayons X sont également pris pour s'assurer que la colonne vertébrale est stable.Les spécialistes aident un patient à se tenir debout, à se plier et à marcher légèrement et à demander si la douleur nerveuse existe toujours.La plupart des gens sont invités à obtenir plusieurs semaines de repos au lit avant d'essayer de revenir à l'activité physique.Les séances de suivi avec des physiothérapeutes et des médecins de la colonne vertébrale sont importantes dans les mois suivant la chirurgie pour assurer une récupération complète.