Qu'est-ce que la larve oculaire migrans?

La larve oculaire migrans, également appelée toxocariase oculaire, est une maladie oculaire qui se produit lorsque l'œil est envahi par les larves de l'espèce toxocara.Les symptômes typiques de cette maladie se produisent en raison de la réaction inflammatoire du corps aux larves.Un granulome se forme dans la rétine ou le disque optique, conduisant à une déficience visuelle, au strabisme et à la douleur dans un œil.Les dommages dus à cette maladie sont souvent irréversibles, et le traitement dépend de la question de savoir si l'œil est le seul organe affecté ou que l'organisme a envahi tout le corps.

Toxocara est un parasite ascaride de chats et de chiens.La présence de ses larves dans le corps humain induit la maladie appelée larve migrans.Lorsqu'elle implique différents organes, la maladie est plus spécifiquement appelée larve migrans viscéral (VLM).Si la maladie est limitée à l'œil, elle est appelée Larve Migrans oculaire.

Les deux causes les plus courantes sont Toxocara Canis, un parasite de chiens et Toxocara Cati, un parasite de chats.Les chiens libèrent souvent les œufs de toxocara dans leurs selles, qui se déposent ensuite dans le sol ou d'autres surfaces.Avec une ingestion accidentelle de ces œufs, ils éclosent sous forme de larves dans les petits intestins, envahissent la muqueuse intestinale et se rendent au système portail hépatique.Depuis le foie, les larves peuvent aller dans les poumons, les yeux, le cerveau et le cœur en entrant dans la circulation.Le cycle de vie du parasite est limité au stade larvaire chez l'homme, mais ce stade larvaire invoque une réaction inflammatoire, conduisant à un granulome ou à la formation d'abcès.

Larve migrans oculaires implique le piégeage des larves dans l'œil.Le parasite larvaire peut être limité à la rétine ou peut s'étendre dans le vitré ou la choroïde.S'il entre par la rétine centrale, il induit généralement une formation de granulomes périphériques.Dans le cas où il entre dans les artères ciliaires postérieures, le granulome se forme généralement au niveau de la macule ou du disque.

déficience ou perte de vision unilatérale, la douleur oculaire unilatérale, l'œil rouge et le strabisme sont tous des symptômes de larves oculaires.Lors de l'examen ophtalmoscopique, le granulome sur le disque optique ou la rétine est considéré comme une lésion blanche élevée avec une taille d'environ un diamètre de disque.Les complications des larves oculaires comprennent l'endophtalmie chronique, l'uvéite antérieure, la choriorétinite et la papilte.Les symptômes supplémentaires comprennent la toux, les maux de tête, les douleurs abdominales, la faiblesse et la fièvre, et peuvent survenir lorsque des organes autres que l'œil sont impliqués.L'atteinte oculaire, cependant, se produit rarement avec une atteinte systémique.

Le diagnostic de larves oculaires migans implique un examen du disque optique et des entretiens concernant l'exposition au sol, aux excréments ou aux chiens.Le médecin peut demander un test d'antigène appelé test immuno-enzymatique (ELISA) pour déterminer les titres d'antigène toxocara.Le traitement des larves oculaires est généralement effectuée par l'injection de corticostéroïdes périodiquement.Parmi les patients qui ont une opacité significative de la traction rétinienne vitreuse ou marquée, une procédure appelée vitrectomie peut être effectuée.La thérapie antihelminthique systémique comme le mébendazole n'est pas bonne pour les larves oculaires migrans car elle peut aggraver la réaction granulomateuse inflammatoire, conduisant à des symptômes oculaires pires.