Qu'est-ce que le syndrome d'Eagle?

Le syndrome d'Eagle est une condition médicale dans laquelle le processus styloïde est anormalement long, s'étendant sur 1,18 po (30 mm), et le ligament stylohyoïde a subi une calcification.Bien que les causes exactes restent débattues, le syndrome d'Eagle a été lié au vieillissement et au traumatisme et est plus fréquent chez les femmes que les hommes.La condition peut présenter des symptômes de douleur chronique terne ou de douleurs vives lors de la déglutition, de l'étirement de la langue ou de la tournure de la tête.Environ 4% de la population générale a un processus styloïde allongé, mais seulement 4 à 10% de ces patients présentent des symptômes, ce qui rend le syndrome d'Eagle assez rare.

Le terme processus styloïde a trois applications différentes en anatomie: le rayon, l'ulna et le temporel.Le syndrome d'Eagle concerne le processus styloïde temporel, un os mince qui dépasse vers le bas et vers l'extérieur de la base de l'os temporal dans le crâne, près de l'oreille.Le processus styloïde temporel s'articule avec plusieurs muscles et nerfs qui aident à contrôler la langue et le larynx.Il se connecte également avec le ligament stylohyoïde, une bande fibreuse qui attache le processus styloïde au muscle stylohyoideous, qui contrôle le sol de la bouche.

Les causes exactes du syndrome d'Eagle ne sont pas connues, bien que plusieurs explications aient été proposées.Le syndrome a été décrit pour la première fois par le Dr Watt W. Eagle, un oto-rhino-laryngologiste à l'Université Duke en 1937. Il croyait que l'irritation chronique dans la région stylohyoïdienne ou le tissu cicatriciel d'un traumatisme chirurgical pourrait provoquer l'ossification, ou le durcissement, du ligament et de l'ostéite, uncondition dans laquelle les os se développent irrégulièrement.Les médecins ont également suggéré que l'ossification survenant dans le syndrome d'Eagle est liée aux troubles endocriniens chez les femmes ménopausées.D'autres croient que le syndrome d'Eagle peut provenir d'un traumatisme causé aux stades de développement du processus styloïde.

Il existe deux formes de syndrome d'Eagle, comme proposé par Eagle.La première forme «classique» se produit après un traumatisme local ou un stress chirurgical, comme une amygdalectomie.La forme classique présente des symptômes de douleur chronique et terne sur le côté de la tête affectée et, dans certains cas, un renflement entre le toit de la bouche et l'arrière de la gorge du même côté.La pression sur ce renflement entraînera probablement une douleur accrue.

La deuxième forme, connue sous le nom de «syndrome stylocarotide», se produit lorsque le processus styloïde est déformé de sorte qu'il s'étend sur latéralement et comprime l'artère carotide interne ou externe.Un patient atteint de la deuxième forme de syndrome d'Eagle peut ressentir de la douleur le long de l'artère d'un côté du cou lors de la transformation de la tête et de la douleur au-dessus ou en dessous de l'œil, selon l'artère affectée.Cette forme n'est pas liée à une histoire d'amygdalectomie.

Si un patient présente ces symptômes, un médecin peut diagnostiquer le patient en palpant (touchant) la pointe du processus styloïde et en commandant une radiographie appelée tomodensitométrie (CT).Les médecins prescrivent souvent des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, mais si le cas est grave, le patient peut nécessiter une chirurgie de styloidectomie pour éliminer la partie problématique du processus styloïde.La chirurgie peut être effectuée de l'extérieur du cou (extraoral) ou de l'intérieur (intraoral), mais l'intraoral est préféré.