Qu'est-ce qu'une prime d'assurance maladie?

Une prime d'assurance maladie est une somme d'argent versée à un fournisseur de soins de santé afin de garantir la couverture des soins de santé de ce fournisseur pendant une période fixe.En collectant des primes, les fournisseurs d'assurance créent un pool de fonds à partir desquels les prestations peuvent être payées.Dans de nombreux cas, les frais supplémentaires appelés franchises et copays doivent être satisfaits avant que les prestations ne soient payées.Selon les circonstances de l'emploi d'une personne et les politiques du pays dans lesquelles il vit, une prime d'assurance maladie peut être payée par l'employeur de l'individu ou par l'individu lui-même.

Essentiellement, une prime d'assurance maladie est des frais de base versés à un fournisseur de soins de santé en échange d'une période fixe de couverture des soins de santé.La durée de cette période varie en fonction du type de politique.Les politiques à court terme peuvent durer aussi peu que quelques semaines, tandis que les politiques à long terme sont généralement renouvelées sur une base annuelle.

En collectant une prime d'assurance maladie de chaque client, les fournisseurs d'assurance maladie créent un pool de fonds à partir desquels les prestations peuvent être versées à ceux qui déposent des réclamations pour les frais médicaux éligibles.Ces prestataires doivent générer suffisamment de revenus pour payer des prestations tout en restant rentable.Ainsi, les primes totales versées à un assureur sont destinées à dépasser le montant versé aux titulaires de police en prestations.

Il est important de noter que, dans la plupart des cas, le paiement d'une prime d'assurance maladie à elle seule ne qualifie automatiquement un titulaire d'un policepour recevoir des prestations.Généralement, chaque titulaire de la police doit satisfaire une somme correcte fixe connue sous le nom de franchise avant qu'un assureur commencera à payer des prestations.Les personnes assurées peuvent également être responsables d'un copaiement, ou des frais fixes versés à un fournisseur de soins de santé pour les services de routine à la fin d'une visite de bureau.

Le coût exact d'une prime d'assurance maladie peut varier considérablement.Les facteurs qui peuvent influencer les coûts de prime comprennent l'étendue de la couverture offerte par une politique, la durée de la politique, le montant de la franchise et l'état de santé de l'individu assuré.Une prime peut être payée en versements réguliers tout au long de la vie d'une police ou peut être payé en un seul montant au moment où la couverture commence.Souvent, des rabais sont offerts à ceux qui paient leur prime à une somme.

Selon les circonstances de l'emploi d'une personne et les politiques du pays dans lesquelles il vit, il peut ou non être responsable du paiement de sa propre prime d'assurance maladie.Les employeurs qui offrent une assurance maladie à leurs employés paient souvent partiellement ou entièrement des primes au nom de leurs employés.Ceux qui sont indépendants ou au chômage doivent généralement payer leurs propres primes.Les personnes vivant dans des pays qui offrent des soins de santé universels peuvent payer une taxe sur les soins de santé et peuvent donc ne pas être tenus de payer une prime d'assurance maladie distincte.