Qu'est-ce qu'un spécialiste du remboursement médical?

Un spécialiste du remboursement médical s'occupe de nombreuses tâches administratives importantes dans un cabinet d'hôpital ou de médecins.Il est responsable de tenir des registres précis des informations sur les patients et de s'assurer que les factures sont payées en temps opportun.Les spécialistes codent également les informations sur les diagnostics des patients et soumettent des demandes de paiement officielles aux compagnies d'assurance.Pour les factures coûteuses, ils travaillent avec les patients pour établir des plans de remboursement.La nature de l'emploi oblige les professionnels à être très axés sur les détails, organisés et efficaces dans leur travail.

Les établissements de soins de santé peuvent être des endroits mouvementés pour travailler.Les médecins et les infirmières se déplacent constamment, visitent les patients et enregistrent les informations dans les graphiques médicaux.Un spécialiste du remboursement médical recueille des graphiques et des dossiers remplis par les praticiens et entre dans les données dans un système de classement sur ordinateur.

Une responsabilité clé d'un spécialiste du remboursement médical est de traduire les informations du patient dans un format de codage standard.Le codage des formulaires des patients est important pour enregistrer avec précision les dossiers médicaux et soumettre des rapports faciles à comprendre aux compagnies d'assurance.La plupart des professionnels sont formés pour coder les informations conformément à la terminologie procédurale actuelle et au reg;(CPT REG;) ou Règlement sur la classification internationale des maladies (CIM).Après le codage des factures, les spécialistes les examinent pour assurer leur précision, sauver les documents et envoyer des copies aux assureurs.

Les compétences en communication solides sont importantes pour un spécialiste du remboursement médical.Un professionnel s'occupe quotidiennement des patients, des représentants des compagnies d'assurance et des médecins.Il ou elle parle souvent avec des patients en personne avant de quitter le bureau pour collecter des co-paiements et mettre en place des plans de paiement.Si les rapports des patients créés par les médecins ne sont pas clairs, le spécialiste doit leur demander de clarifier des points pour garantir des dossiers précis.Les représentants de l'assurance appellent ou envoient un e-mail au spécialiste s'il y a un écart concernant un projet de loi particulier.

Dans la plupart des pays, une personne doit obtenir au moins un diplôme d'associé en codage médical ou en technologies de l'information sur la santé pour entrer sur le terrain.Des diplômes sont proposés dans de nombreux collèges communautaires, universités et écoles techniques spécialisées, et prennent généralement environ deux ans.Les étudiants suivent généralement des cours en terminologie médicale, codant CPT et les formes ICD, les relations humaines et l'informatique.

À la fin d'un programme d'associé, une personne peut passer un examen de certification administré par une organisation nationale respectée pour améliorer leurs chances de trouver du travail.Des organisations telles que l'American Health Information Management Association aux États-Unis offrent aux nouveaux professionnels les informations d'identification nécessaires pour travailler dans les hôpitaux, les cliniques, les services psychiatriques et les cabinets de médecins privés.Avec l'expérience et la formation continue, un spécialiste du remboursement médical peut avoir la possibilité de devenir directeur.